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新生儿常见问题解答:黄疸、红臀、吐奶、湿疹、腹胀…

来源:   日期:2021-11-03 10:30:39  点击:  属于:健康科普
什么是黄疸?黄疸有2种,一种是生理性黄疸,一种是 病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分 出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出 现黄染,在生后一周到十天会自行消退, 在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好, 大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。

一、黄疸 


1、什么是黄疸?黄疸有2种,一种是生理性黄疸,一种是 病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分 出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出 现黄染,在生后一周到十天会自行消退, 在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好, 大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24 小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现, 嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状,就是病理性黄疸,一定要去医院治疗。

2、为什么宝宝会发生黄疸?因为胎儿氧气比较缺乏,需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后,可以直接吸氧,氧气的供给就充分了,不再需要过多的红细胞来带氧, 于是这些多余的红细胞就被机体破坏,产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外,而新生儿的肝脏功能还不健全,过量的呈黄色的胆红素就积聚在血 中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。

3、如何解决宝宝黄疸?

①早产儿消退慢:如果宝宝是早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续3周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,否则应及时就诊。

②如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后2周黄疸仍然明显,应立即就诊。

③母乳喂养黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重 增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退,停5~7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响 (除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。


二、奶藓


1、什么是奶癣?奶癣即婴儿湿疹,是婴儿期的常见问题,多在生后1~2月开始,1~2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点,婴儿可无自觉不适。


2、宝宝奶癣部位生长特点:


①最先出现部位——面颊(小红疹),再是 额、颈、胸部。


②小红疹转变为小水泡,破溃后流水,之后可结成黄色痂皮。反反复复。


3、为什么会有奶癣?奶癣是一种皮肤过敏现象,确切的发病机理尚不清楚,奶癣现象一般提示以下两方 面的问题:


①食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料,所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。


②婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发 生鼻炎、哮喘等。


4、日常生活中需要注意什么?对轻度湿疹一般无需处理,注意保持皮肤 清洁﹑干爽,避免搔抓、日晒等刺激,衣服应柔软、清洁、宽松。如果湿疹明显, 就需要就医了。


5、如何护理有奶癣的宝宝 


①用温清水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁。


②选择纯棉制品内衣。


③勤给宝宝修剪指甲,避免宝宝抓搔患处。


④室内温度不宜过高,否则会使奶癣痒感加重。


三、吐奶 


1、吐奶是什么?吐奶是新生儿的常见现象,吐奶可因喂养不当所致,也可能由各种疾病引起。


2、吐奶和溢奶的区别 呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程,而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边 (婴儿喷门松弛,在体位不当、胃部受压情况下,胃内奶液被动溢出),不属于真正的呕吐。


3、宝宝为什么会吐奶?对于外观健康的新生儿,喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、 吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。如果婴儿吐奶严重,或同时有其他异常,应考虑疾病可能,及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。


4、解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝


①尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。


②喂完奶后不要立刻改变抱姿,并让宝宝打个嗝,这样不容易引起吐奶。


③使用奶嘴的宝宝:一定要选择最合适的奶嘴孔,太小容易吸入空气;太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽,两者都有可能引 发吐奶。


④如果是躺喂,喂完后不要马上让宝宝仰卧,而是侧卧一会儿,再改为仰卧。


四、鼻塞 


宝宝为什么会鼻塞?鼻塞不一定就是感冒了,这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低,宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心,对于大多数孩子来说,这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的,不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,颜色呈淡黄色,这也是属于正常情况。


3、妈妈在日常照看宝宝时应该注意什 么?


①鼻子呼吸不畅,如果不影响吸吮的话, 您可以试着垫高枕头,观察一下行不行。


②当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的 体位,症状会减轻一些。


③当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一 下,或者边吃奶边哭,很可能鼻子被鼻涕 或鼻痂堵住了,要注意清理。


4、区别鼻塞的异常情况 


①如果鼻涕很多、颜色澄清,或干结后鼻 屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸, 这时需要考虑可能是伤风感冒了,应该及时去就诊。


②如果流出的鼻涕有臭味、带血丝,鼻子肿胀,有可能是鼻子内有异物。


③新生儿鼻塞时间长,用过一些办法无效,这时要排除新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。


五、打嗝 


1、新生儿打嗝 新生儿打嗝是极为常见的现象,不是病。新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚,目前认为是由于小儿神经系统发育不完善,导致膈肌痉挛,所以打嗝的次数会比成年人多。打嗝会造成家长的不安,但对新生儿不会有不良影响,不少地方介绍各种处理方法,家长可以作尝试,但从医学角度看,新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。


2、引起新生儿打嗝的原因?


①宝宝喝了冷风,受了风寒而诱发打嗝


②有时吃了生冷的奶水或者食物消化不好,容易诱发打嗝 


③宝宝在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝


3、如何缓减宝宝打嗝?


①家中的宝宝持续地打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝 


②天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋,消除体内的冷气 


③用少量的桔子皮泡开水,有疏畅气机,化胃浊,理脾气的作用。


4、应对宝宝打嗝,妈妈在日常生活照看 中要注意什么?


①在宝宝哭的时候不要进食,这样很容易打嗝。


②吃奶时要讲究正确的姿势,要注意头比身子高。


③母乳喂养时注意避免乳汁流得过快,人工喂奶也要避免太急,奶瓶倾斜45度角,可以让气泡跑到奶瓶底端,不会让宝宝吃进气泡而打嗝 


④每次吃完奶,竖着抱起来轻轻地拍着后背,直到打出嗝以后再放下,宝宝的肠胃会比较舒服。


六、新生儿睡眠问题 


1、新生宝宝的睡眠特征 新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生 儿一昼夜的睡眠时间为18~20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长,浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相,有时四肢伸展一下,发出哼哼声、呼吸快慢不均等,这些都是新生儿正常的生理特点。


2、新妈妈注意:不要打扰宝宝的睡眠三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象,这是由大脑发育未成熟所致的正常现象,不需处理。夜间宝宝睡眠时,不要因为有一点动静,就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了, 给宝宝过多的护理或关照,这样反而会打扰宝宝的正常睡眠,不利于大脑发育。


3、爱心贴士:新生宝宝每天睡眠18~20小时,2~3个 月为16~18小时,5~9个月为15~16小时,到1岁时接近成人的生活规律。


七、红臀 


1、什么是新生儿红臀?“你的宝贝有红屁股吗”?别发呆,这说的就是新生儿常见的一种皮肤病——红臀。顾名思义,就是臀部皮肤发红,症状轻的 仅表现为表皮微红、表面干燥;严重的会有明显的皮肤糜烂,有渗出液,还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外,兜尿布的其他部位,像会阴部、下腹部、大腿等处 也容易发生类似症状。


为什么会发生红臀现象?长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因,所以红臀也被称为尿布疹。另外,不同个体的易感性不同,红臀的发生也存在 一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染,可加重红臀症状。


2、如何预防红臀?


保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括:


① 要选用清洁细软、吸水性强的尿布,可为纯棉布,或一次性尿片。


② 尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后,应用温水洗净屁股,擦干后可涂上5%鞣酸软膏,可以起预防红臀作用。


③ 注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,冲洗净肥皂后,在太阳下晒干后再用;在阴雨天,可用熨斗烫干,这样可避免病菌感染。


④ 得了红臀怎么办?已发生红臀的新生儿,千万不要用肥皂水洗屁股。如果皮肤局部已经有渗出时可以湿敷,干后涂上含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化锌糊剂。比较下来,虽然十大问题都很令新生父母头疼,但经过专家讲解,各种问题并不都像我们想象得那么恐怖。只要我们弄清楚了各种问题的处理技巧,宝宝会在我们的温柔敏感的关爱下健康成长。


八、腹胀 


1、什么是腹胀:腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受,同时在正常新生儿 本身可存在生理性腹部膨隆,因此,判断和处理宝宝腹胀的关键,不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆,而是看是否合并其他异常现象。


2、为什么会发生腹胀情况?正如前述,正常新生儿存在生理性腹胀, 尤其在不成熟的早产儿,在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。这种现象与新生儿以腹式呼吸为主,消化道产气较多有关。如果宝宝哭吵过度、喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度,或者严重便秘而没有及时帮助排便等,腹胀症状可能会加剧。


3、如何处理新生儿腹胀?年轻家长们通常不容易判断宝宝是不是腹胀,因为宝宝腹部本身比较膨隆。只要宝宝无不适表现,吃奶好,无明显呕吐,大小便正常,尤其是精神状况及生长发育正常,那就没必要作任何处理。如果腹胀同时存在其他不适症状或体征, 如吃奶差、明显呕吐、大便异常、异常哭吵、体温异常等等,应及时到医院检查。


4、教妈咪一招:巧治宝宝腹胀将双手对掌用力搓,等掌心发热有烧灼感 时,将右手或者左右掌心按于宝宝腹部, 以肚脐眼为中心顺时针按摩,按摩至宝宝要大便或排气为止。注意,手法一定要轻柔。


九、眼屎 :


新生儿为什么会有那么多的眼屎?新生儿的眼屎较多最常见的原因是先天性 鼻泪管阻塞,属于正常现象。宝宝哭过的泪水会形成白色物体粘在眼睛上,也会促使眼屎的分泌增加。先天性鼻泪管阻塞大多是正常的,多半会自己痊愈,因此妈妈们不必过于担心。